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试管移植会被(输卵管粘连)和(盆腔积液)影响?
专家论坛 2018-09-20 00:12:38
怀孕啦专家专家

      很多准妈妈们在超声检查单上会有“可见盆腔少量积液”这样的描述,看到这样的描述后,难免会心里一紧,“这正常吗?
      我的身体是不是有问题?”这些疑虑就会随之而来。
      此外,部分不孕姐妹在做完输卵管相关的检查后被告知可能存在“输卵管粘连”或相关的输卵管因素导致的不孕。那么盆腔积液和输卵管粘连对不孕不育有哪些影响?尤其是做试管婴儿以后,这两个因素是否会影响胚胎移植的成功率呢?

盆腔积液

      盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
      生理性盆腔积液发生时,多无异常感觉,偶有下腹坠胀感,不需要特殊治疗,积液量一般少于100ml,可自行吸收。如排卵期过后,因排卵而积聚的盆腔积液将消失。
      病理性盆腔积液:可由于炎症或肿瘤因素引起的,除炎症和肿瘤因素外,输卵管异位妊娠破裂,会有大量血液积聚于盆腔,形成血性盆腔积液,多伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等急症表现。
      因此,正常生理性盆腔积液并不影响胚胎移植。然而,病理性盆腔积液需要明确病因,将疾病控制或解决后再考虑移植。

如果是病理性盆腔积液可考虑以下几种治疗方式:

一般治疗

       解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

药物治疗

       如因炎症引起,应积极抗感染治疗,如肿瘤引起,应采用化疗药物配合手术治疗。

手术治疗

      有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

输卵管粘连

       输卵管粘连是对输卵管本身与盆腔组织间关系的一种描述,多由于慢性盆腔炎症引起,与输卵管阻塞、输卵管积水关系密切。
       如粘连部位炎性渗出液积聚于输卵管,可导致输卵管积水;如粘连部位严重影响输卵管通畅性,可导致输卵管阻塞;如输卵管与卵巢及周围组织粘连,可导致输卵管上举迂曲,卵巢位置变化等。
       输卵管粘连的情况发生后,精子会无法正常的进入到输卵管中,而导致无法和卵子相结合,从而引起女性患者的不孕。还有一种侥幸的情况,就是形成了受精卵,但是因为受精卵的体积的较大,又在粘连的环境,容易使得受精卵不能顺利进入到女性的宫腔,而是引起宫外孕的现象。
       每一种情况对胚胎移植的影响不同,如果输卵管粘连不伴有积水,且慢性盆腔炎得到控制,是可以进行胚胎移植的。
       如果输卵管粘连伴有输卵管积水,由于积水的液体可能会流向宫腔,对移植入宫腔的胚胎进行干扰,将大大降低成功率,因此需要先将输卵管积水处理掉后再进行移植。所以,输卵管粘连对胚胎移植的影响需要根据情况而定。